«Малая урология» — это раздел медицины, который занимается лечением заболеваний наружных половых органов. Большинство этих состояний не угрожают жизни, но существенно снижают её качество и могут привести к осложнениям (воспалениям, бесплодию).
К основным заболеваниям «малой урологии» относятся: фимоз, варикоцеле, гидроцеле (водянка), короткая уздечка и кисты придатка яичка.

Клиническая картина
Симптомы зависят от конкретной патологии:

• Фимоз: невозможность или затруднение при открытии головки полового члена. Может сопровождаться болью при эрекции.
• Варикоцеле (варикоз вен семенного канатика): тянущие боли в мошонке (обычно слева), усиливающиеся при нагрузке, или видимое расширение вен («клубок червей»).
• Гидроцеле (водянка яичка): заметное увеличение мошонки в размерах (с одной или обеих сторон), обычно безболезненное, но мешающее при ходьбе.
• Короткая уздечка: боль или надрывы кожи при половом акте, иногда сопровождающиеся кровотечением.
• Киста придатка (сперматоцеле): небольшое плотное образование в мошонке, часто безболезненное, обнаруживаемое случайно при прощупывании.

Обследование
Диагностика в «малой урологии» обычно проста и не требует сложной подготовки:

• Осмотр уролога: визуальная оценка и пальпация (прощупывание).
• УЗИ мошонки: позволяет точно определить объем жидкости при водянке, диаметр вен при варикоцеле или размер кисты.
• Допплерография: исследование кровотока (критично для диагностики варикоцеле).
• Спермограмма: назначается при варикоцеле, чтобы проверить, не влияет ли заболевание на фертильность (способность к зачатию).

Лечение
Большинство проблем «малой урологии» решаются хирургически («хирургия одного дня»), так как консервативные методы (таблетки, мази) здесь малоэффективны:

1. Обрезание (циркумцизия): при фимозе.
2. Френулопластика: пластика (удлинение) короткой уздечки, занимает 15–20 минут под местной анестезией.
3. Операция Мармара: современный «золотой стандарт» лечения варикоцеле (микрохирургическая операция с быстрым восстановлением).
4. Операция Бергмана или Винкельмана: удаление оболочек при водянке яичка.
5. Удаление кист: иссечение образования через небольшой разрез.